Возможности современной стоматологии позволяют избежать удаления и восстановить очень сильно разрушенный зуб. В частности, в данной статье описаны стоматологические материалы, с помощью которых восстанавливается зуб, от которого остался только корень. Для того, чтобы восстановление такого зуба стало принципиально возможным, необходима прочная основа, на которой будет держаться массивная коронка. В качестве такой основы и выступает цельнолитая культевая вкладка. Её “обязанность” – укрепление зуба изнутри для обеспечения возможности восстановления коронковой части. Это восстановление осуществляется так, чтобы на вкладку можно было прочно установить коронку.
Своим названием культевые вкладки обязаны схожестью внешнего вида с культей обточенного зуба. В современной стоматологической практике используются штифтовые, разборные, безметалловые и цельнолитые культевые вкладки. Главным показанием к применению таковых является сильное – до уровня десны – разрушение видимой части зуба. Когда разрушение заходит под десну, зуб подлежит удалению.
Перед тем, как установить цельнолитую вкладку, стоматологи клиники “МедГарант” делают рентгеновский снимок зуба с целью выявления возможного воспаления корневой части зуба. Далее следует эндодонтическое лечение, пломбирование корневых каналов. После того, как проверяется качество пломбирования (опять же, рентгеновским методом), производится распломбирование каналов на треть их протяженности. Это необходимо для того, чтобы обеспечить пространство для культевой цельнолитой вкладки.
Для того, чтобы установить вкладку, вид каналов немного изменяют, придавая им должную ширину и конусность. Чем глубже будет “сидеть” в каналах вкладка, тем более надежным будет её положение. Цельнолитые культевые вкладки устанавливаются во все каналы зуба. Для того, чтобы придать вкладке идеальную форму, специалисты делают слепки из силикона. Слепки делаются для обеих челюстей, поскольку сотрудникам зуботехнической лаборатории необходимо понимать соотношение зубов-антагонистов и челюстных костей. Также наличие слепков верхней и нижней частей необходимо для определения необходимого угла наклона, формы и размера коронковой части культевой вкладки.
Далее следует фиксация конструкции посредством стеклоиономерного цемента либо цемента двойного отвержения. Для того, чтобы место установки цельнолитой вкладки выглядело эстетичным, до того момента, пока на ней окажется коронка, на вкладку устанавливают временную коронку из пластика. Это позволяет сохранить эстетику, а также обеспечить условия для формирования десны вокруг временной конструкции. Уже на следующее посещение пациента на вкладке формируется постоянная коронка.
Если предполагается установка коронки из благородного металла, то и культевая вкладка изготавливается из сплава драгметаллов. Также такие вкладки уместны как основа для безметалловых коронок на боковых зубах.