Зубосохраняющие операции

Важнейшей задачей современной стоматологической хирургии является реализация технологий сохранения зубов. К зубосохраняющим операциям относятся технологии лечения пародонта, удаление корней, а также различных новообразований в зубных и мягких тканях, коронковая сепарация.

Удаление одного из корней зуба с прилегающей к нему частью коронки - гемисекция зуба - операция, позволяющая спасти зуб от локальной инфекции на этом корне. Она возможна, если другие корни не поражены инфекционным очагом и доступны для лечения в рамках ортопедии. Перед началом непосредственно гемисекции пломбируются корни, подлежащие сохранению, после чего производится ампутация пораженного инфекцией корня.

В некоторых случаях после окончания лечения корневых каналов костная ткань у верхушки зуба разряжается. Данная проблема решается путем резекции верхушки корня с перепломбировкой зуба. Данная операция позволяет сохранить зуб и зубную дугу в целом. Технически резекция начинается с разрезания десны в районе поражения и удаления кисты, а также инфицированной части корня. Для более быстрого восстановления костной ткани в месте хирургического вмешательства вводятся препараты, ускоряющие регенерацию тканей. После этого десенный разрез ушивается. В дальнейшем зуб в некоторых случаях закрывают коронкой. Резекция показана при наличии гранул и кист на верхушке корня, при невозможности распломбировки корневых каналов, при необходимости лечения каналов зуба, на котором стоит несъемный протез. В то же время при сильном разрушении коронки зуба или при распространении гранулемы более чем на 30%, в резекции нет смысла. Резекция не проводится при сильном воспалении поражения. Чаще всего резекция верхушки корня применяется на передних зубах верхней челюсти. После резекции зуб не рекомендуется подвергать повышенным нагрузкам на протяжении 3-х месяцев.

Лоскутные операции - зубосохраняющие методики, применяемые для лечения болезней пародонта. Данное понятие включает в себя пластику костных карманов, направленную регенерацию тканей, остеопластику цельным аллогенным трансплантатом и гингивопластику. Все типы лоскутных операций направлены на ликвидацию хронического инфекционного очага. В результате устранения пародонтального кармана воспаление переходит в период ремиссии, выделение гноя прекращается, снижается подвижность зубов, костная ткань перестает рассасываться. технически лоскутная операция представляет собой разрез десны, создание лоскута и удаление глубоких отложений с обработкой раны антибактериальным раствором.

К зубосохраняющим операциям относится также кюретаж пародонтальных карманов. Целью данной операции является удаление патологии в виде гранулационной ткани вокруг зубной ткани. В зависимости от глубины поражения может быть использован открытый либо закрытый кюретаж.